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※複数の場合は複数入力お願いします。また記載の対象案件の月日に誤りが無いか必ずご確認ください。

※事業所様都合キャンセルの場合、事業所様から必ずワーカー様へ連絡してください

※不要な場合、日時・内容変更の場合は未チェックでお願いします

※曖昧な場合は、最初に発覚した日をご入力ください

※曖昧な場合は、見込みで構いませんのでご入力ください

※お名前は漢字で正確にお願いいたします

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